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急性肾炎是什么引起的
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急性肾炎是什么引起的
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  • 倪新海 主任医师 中国医学科学院阜外医院

    急性肾炎可能由链球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、药物或毒素刺激等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、对症支持等方式干预。

    1. 链球菌感染

    咽喉或皮肤链球菌感染后诱发免疫复合物沉积,表现为血尿、蛋白尿。治疗需使用青霉素类抗生素,如阿莫西林胶囊、注射用青霉素钠,配合呋塞米片利尿消肿。

    2. 病毒感染

    乙型肝炎病毒或EB病毒直接损伤肾小球基底膜,常见眼睑浮肿伴低热。建议使用更昔洛韦胶囊抗病毒,联合黄葵胶囊保护肾功能,必要时静脉输注人血白蛋白。

    3. 自身免疫性疾病

    系统性红斑狼疮等疾病导致补体激活,出现高血压和管型尿。需采用醋酸泼尼松片抑制免疫反应,配合缬沙坦胶囊控制血压,监测24小时尿蛋白定量。

    4. 药物或毒素刺激

    非甾体抗炎药或重金属引发肾小管间质炎症,伴随腰痛和少尿。立即停用可疑药物,使用注射用环磷酰胺冲击治疗,必要时进行血液净化。

    发病期间需限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1000毫升以内,定期复查尿常规和肾功能指标。

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