眩晕可通过前庭康复训练、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式改善,通常由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、脑供血不足等原因引起。
针对慢性前庭功能障碍,通过视觉-平衡协调练习改善头晕,如注视移动物体训练,无须药物介入。
耳石症可选用异丙嗪缓解眩晕;梅尼埃病常用倍他司汀调节内耳微循环;前庭神经炎可短期使用泼尼松减轻炎症。
耳石脱落导致的良性阵发性位置性眩晕,通过Epley复位法使耳石归位,80%患者1-2次操作即可缓解。
顽固性梅尼埃病可行内淋巴囊减压术,后循环缺血引起的眩晕需血管介入治疗,需严格评估手术指征。
急性发作期保持静卧避免跌倒,限制钠盐摄入有助于控制内耳积水,持续48小时不缓解需急诊排除脑血管意外。