膜性肾病是什么

Question

膜性肾病是什么

Answer 1

膜性肾病是一种以肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积为特征的肾脏疾病，常见病因包括原发性膜性肾病、继发于自身免疫性疾病、感染或药物反应等。

1、病因分类

原发性膜性肾病占多数，与抗磷脂酶A2受体抗体相关；继发性可由系统性红斑狼疮、乙肝病毒感染或长期服用非甾体抗炎药等引发。

2、典型症状

表现为大量蛋白尿、低蛋白血症及水肿，部分患者出现高脂血症，严重时可导致肾病综合征。

3、诊断方法

需结合24小时尿蛋白定量、血清抗磷脂酶A2受体抗体检测及肾穿刺活检，其中肾活检是确诊金标准。

4、治疗原则

轻症采用ACEI类药物控制蛋白尿，中重度需联合糖皮质激素和免疫抑制剂，难治性病例可考虑利妥昔单抗治疗。

患者应限制钠盐摄入并补充优质蛋白，定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物，出现严重水肿或尿量减少需及时就医。