肾结石有积水可以自愈吗

Question

在半年前我因为腹部总是疼，还有尿多，到医院检查出来有肾结石的毛病，肾结石有积水能自愈吗？

Answer 1

肾结石伴随积水多数情况下无法自愈，需根据结石大小、积水程度采取药物排石或手术治疗。

1、结石体积小

直径小于5毫米的结石可能随尿液自行排出，但需配合大量饮水及适度运动，医生可能开具双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物辅助排石。

2、轻度肾积水

早期积水未合并感染时，可通过解除梗阻改善，需定期超声监测，若伴随疼痛可使用布洛芬缓解症状，必要时联合抗生素如头孢克肟预防感染。

3、梗阻性结石

结石卡压输尿管导致中重度积水时，需体外冲击波碎石或输尿管镜取石，延迟处理可能导致肾功能损伤，术后需服用α受体阻滞剂促进残石排出。

4、感染性积水

合并发热、脓尿等感染征象时，必须立即解除梗阻并静脉用抗生素如左氧氟沙星，感染控制后尽早手术清除结石病灶。

每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，避免高草酸食物，突发腰痛或血尿需急诊处理。