胆绞痛要怎么治疗

Question

胆绞痛要怎么治疗

Answer 1

胆绞痛可通过解痉止痛、抗感染治疗、胆道引流、手术治疗等方式缓解，通常由胆囊结石、胆管梗阻、胆道感染、胆道蛔虫等原因引起。

1、解痉止痛

使用山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等药物松弛Oddi括约肌，缓解胆道痉挛性疼痛，需配合禁食和胃肠减压。

2、抗感染治疗

头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑、莫西沙星等抗生素可控制胆道感染，适用于发热伴白细胞升高的患者。

3、胆道引流

经内镜逆行胰胆管造影术或经皮肝穿刺胆道引流可解除胆道梗阻，适用于合并黄疸或胆管炎者。

4、手术治疗

腹腔镜胆囊切除术是胆囊结石合并反复绞痛的首选方案，胆总管探查术适用于合并胆管结石者。

发作期需禁食油腻食物，缓解后建议低脂饮食并定期复查腹部超声，反复发作者应评估手术指征。