腰椎穿刺术通常是安全的医疗操作,但可能出现头痛、感染、出血或神经损伤等并发症。实际风险与患者体质、操作规范及术后护理密切相关。
术后低颅压性头痛较常见,与脑脊液漏有关。建议穿刺后平卧6小时,补充水分,严重时可遵医嘱使用咖啡因或布洛芬缓解。
消毒不彻底可能导致蛛网膜下腔感染。操作需严格无菌,术后监测体温,出现发热需及时使用头孢曲松或万古霉素等抗生素治疗。
凝血功能障碍者易发生硬膜外血肿。术前需评估凝血指标,必要时输注血小板或维生素K,严重出血需手术清除血肿。
穿刺针误伤神经根概率极低,多表现为短暂下肢麻木。选择经验丰富的医师操作,出现持续症状可用甲钴胺营养神经。
术后24小时内避免剧烈活动,保持穿刺部位清洁干燥,出现持续头痛或发热应及时复诊。