先天性阴道和尿道狭窄的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
1、生活干预
轻度狭窄可通过温水坐浴缓解局部肌肉痉挛,每日重复进行有助于改善症状,避免穿紧身衣物减少摩擦刺激。
2、物理治疗
采用渐进式扩张器治疗,选择合适尺寸的医用扩张器定期进行机械扩张,需在专业医师指导下操作。
3、药物治疗
局部使用雌激素软膏促进黏膜增生,或注射糖皮质激素减轻纤维化,常用药物包括雌三醇乳膏、曲安奈德注射液。
4、手术治疗
严重狭窄需行尿道成形术或阴道成形术,通过组织移植或皮瓣重建扩大管腔,常见术式包括尿道内切开术、阴道纵隔切开术。
建议定期随访评估治疗效果,保持会阴清洁,术后需配合康复训练防止瘢痕挛缩复发。