小腿开放性骨折了怎么治疗

Question

小腿开放性骨折了怎么治疗

Answer 1

小腿开放性骨折可通过清创缝合、骨折固定、抗生素治疗、功能康复等方式治疗。开放性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、局部感染、血液循环障碍等原因引起。

1、清创缝合

彻底清除创口污染物和坏死组织，降低感染风险。清创后需分层缝合伤口，必要时留置引流条。创面污染严重时可能需要多次清创。

2、骨折固定

根据骨折类型选择外固定支架或内固定钢板。外固定适用于严重软组织损伤，内固定多在感染控制后二期实施。固定需恢复肢体长度和力线。

3、抗生素治疗

早期静脉使用广谱抗生素预防感染，常用头孢曲松、克林霉素、万古霉素等。用药需覆盖革兰阳性菌和阴性菌，疗程通常持续2-4周。

4、功能康复

骨折稳定后逐步开始关节活动度和肌力训练。早期进行足趾活动预防血栓，后期配合物理治疗改善肢体功能。康复过程需避免过早负重。

治疗期间需保持伤口清洁干燥，定期复查X线观察骨折愈合情况。营养方面注意补充优质蛋白和钙质，戒烟限酒有助于骨骼修复。