宝宝溶血性贫血可通过输血治疗、药物治疗、病因治疗、脾切除手术等方式治疗。溶血性贫血通常由遗传性红细胞缺陷、感染、药物反应、自身免疫异常等原因引起。
急性溶血发作时需紧急输注洗涤红细胞纠正贫血,输血前需严格交叉配型,输血后需监测血红蛋白及网织红细胞计数。
糖皮质激素如泼尼松可用于自身免疫性溶血,免疫抑制剂如环孢素适用于难治性病例,叶酸可预防巨幼细胞贫血。所有药物需在血液科医师指导下使用。
感染诱发者需抗感染治疗,药物相关溶血应立即停用可疑药物,G6PD缺乏症患儿需避免接触氧化性物质。家长需详细记录患儿用药及饮食史。
遗传性球形红细胞增多症等难治性病例可考虑脾切除术,手术需在5岁后进行以降低感染风险。术后需接种肺炎球菌疫苗等预防感染。
家长需定期带患儿血红蛋白电泳、Coombs试验等检查,避免受凉感染,哺乳期母亲忌食蚕豆等可能致敏食物,发现皮肤黄染或尿色加深应及时就医。