胸痛可能由轻度疾病如胃食管反流、肌肉拉伤,直接致病因素如心绞痛、肺炎,继发损害如肺栓塞,以及罕见病如主动脉夹层引起。
胃酸反流刺激食管黏膜引发胸骨后灼痛,常与饮食过饱或卧位相关,可通过抑酸药物如奥美拉唑、铝碳酸镁、雷尼替丁缓解,调整进食习惯有助于改善症状。
胸壁肌肉或肋软骨因剧烈运动、外伤导致炎症,表现为局部压痛,热敷和非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠可减轻疼痛,避免过度活动促进恢复。
冠状动脉供血不足引发压榨性胸痛,多与劳累相关,需舌下含服硝酸甘油,长期服用阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀控制,伴随心悸、出汗需紧急就医。
血栓阻塞肺动脉导致突发锐痛伴呼吸困难,高危因素包括长期卧床,需抗凝治疗如利伐沙班、低分子肝素、华法林,严重时需溶栓干预,死亡率高需立即抢救。
胸痛患者应避免剧烈运动及高脂饮食,持续或加重疼痛须及时心电图检查排除心血管急症,遵医嘱规范用药并定期复查。