脊髓瘤症状主要包括局部疼痛、感觉异常、运动障碍和自主神经功能紊乱,按严重程度从早期表现到终末期依次发展。
早期多表现为肿瘤压迫部位的持续性钝痛或放射性疼痛,夜间加重,可能与神经根受压有关。需通过MRI确诊后行手术切除或放疗。
进展期出现肢体麻木、蚁走感等感觉障碍,常由脊髓传导束受压导致。可选用甲钴胺、维生素B1、加巴喷丁等神经营养药物。
后期可见肌力下降、步态不稳甚至瘫痪,多因脊髓运动神经元损伤引起。需联合康复训练及地塞米松、甘露醇等减轻水肿。
终末期可能出现排尿困难、肠梗阻等,与脊髓交感神经通路破坏相关。需导尿或灌肠处理,严重者需椎管内减压手术。
出现进行性加重的脊髓症状应及时神经外科就诊,避免剧烈运动并保持排便通畅。