慢性肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的慢性肾脏炎症性疾病,主要累及肾盂和肾实质,常见病因有尿路梗阻、膀胱输尿管反流、糖尿病、长期留置导尿管等。
尿路梗阻如结石或前列腺增生导致尿液滞留,细菌滋生引发感染;膀胱输尿管反流使尿液逆流至肾脏,增加感染风险。
典型表现为反复低热、腰部钝痛、排尿不适,急性发作时可出现高热、寒战等全身症状,部分患者伴有乏力、食欲减退。
需结合尿常规检查、尿培养、静脉肾盂造影等检查,影像学可见肾盂变形或肾脏缩小,肾功能检查可能显示肌酐升高。
急性期需足量抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸;慢性期需解除梗阻因素,控制基础疾病。
患者应保持充足水分摄入,避免憋尿,定期复查尿常规和肾功能,糖尿病患者需严格控制血糖。