肝区疼痛可能由胆囊炎、脂肪肝、肝炎、肝硬化等疾病引起,早期表现为隐痛或胀痛,进展期可能伴随黄疸、发热,终末期可出现腹水或肝性脑病。
胆汁淤积或细菌感染导致胆囊炎症,表现为右上腹绞痛伴恶心呕吐。可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、山莨菪碱等药物。
肝细胞脂肪沉积引发肝包膜牵张痛,多与肥胖、饮酒相关。需控制体重并配合水飞蓟宾、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
病毒或酒精损伤肝细胞导致炎症,常见持续钝痛伴乏力。抗病毒可选恩替卡韦,护肝可用甘草酸二铵,胆汁淤积时加用熊去氧胆酸。
肝脏纤维化引起门静脉高压,疼痛多合并脾大。需限制蛋白摄入,使用普萘洛尔降低门脉压,必要时行TIPS手术。
日常应避免高脂饮食和酒精摄入,定期监测肝功能,出现皮肤巩膜黄染或呕血需立即就医。