胆囊切除后多数患者无明显长期影响,可能出现消化脂肪能力暂时下降、胆汁反流性胃炎、腹泻、胆总管代偿性扩张等情况。
胆囊缺失导致胆汁持续缓慢排入肠道,高脂饮食后可能出现腹胀腹泻。建议低脂饮食,分次进食。
失去胆囊储存功能后,十二指肠胆汁可能反流至胃部,引发上腹灼痛。可遵医嘱使用铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
约两成患者术后出现脂肪泻,与胆汁酸浓度不足有关。必要时可补充胰酶制剂或考来烯胺改善消化。
胆总管会逐渐代偿性增粗以替代胆囊功能,通常无须处理,但需定期超声监测排除结石形成。
术后初期避免油炸食品,逐步增加膳食纤维摄入,规律进食有助于胆道系统适应无胆囊状态。