骨关节炎的药物治疗

Question

骨关节炎的药物治疗

Answer 1

骨关节炎可通过非甾体抗炎药、关节腔注射药物、慢作用抗骨关节炎药物、镇痛药物等方式治疗。骨关节炎通常由关节软骨退变、炎症反应、机械应力失衡、代谢异常等原因引起。

1、非甾体抗炎药：

布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可缓解关节疼痛和炎症，适用于轻中度骨关节炎，需警惕胃肠黏膜损伤和心血管风险。

2、关节腔注射药物：

玻璃酸钠注射液可改善关节润滑功能，糖皮质激素能短期控制急性炎症，但每年注射次数不宜超过3-4次。

3、慢作用药物：

硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素可能促进软骨修复，需连续服用2-3个月见效，常与镇痛药联用。

4、镇痛药物：

对乙酰氨基酚适用于不耐受非甾体抗炎药者，阿片类药物仅用于顽固性疼痛，需严格评估依赖风险。

药物治疗需配合体重管理、关节保暖和低冲击运动，中晚期患者可考虑关节镜清理术或置换手术。