脑梗塞早期多数情况下通过及时治疗可以显著改善预后,治疗效果与梗塞部位、治疗时机、基础疾病控制等因素密切相关。
发病4.5小时内静脉溶栓是核心手段,常用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓,可有效恢复血流并减少脑组织损伤。
对大血管闭塞患者可采用取栓支架治疗,机械取栓能快速开通血管,但需在发病6-24小时时间窗内评估实施。
抗血小板聚集用阿司匹林或氯吡格雷,配合他汀类药物稳定斑块,必要时使用依达拉奉等神经保护剂。
急性期后需早期进行肢体功能训练、言语康复等综合干预,预防肌肉萎缩和深静脉血栓等并发症。
发病后立即就医是关键,同时需长期控制高血压、糖尿病等危险因素,保持低盐低脂饮食和规律运动。