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自身免疫性肝炎如何诊断
病情描述:
自身免疫性肝炎如何诊断
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  • 马烈 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
    这种病的诊断标准为:排除遗传代谢疾病、感染性疾病、药物性肝脏损伤、酒精性或中毒性肝病;AST、ALT明显升高,球蛋白、γ球蛋白或IgG≥1.5倍正常值上限;自身抗体阳性:如ANA、SMA或抗肝肾微粒抗体1≥1:80(成人)或≥1:40(儿童)但抗线粒体抗体阴性;肝脏病理学改变为界面性肝炎,无胆管破坏、肉芽肿或提示其他疾病的改变。
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肝脓肿存在复发可能,主要与基础疾病控制、治疗规范性及个体免疫力有关。肝脓肿多由细菌或阿米巴感染引起,常见诱因包括胆道感染、糖尿病控制不佳、肝外伤等。
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肝脓肿的患者可以采用药物的方式来进行治疗,一般情况下是选择使用抗生素的,情况比较严重的患者建议手术的方式将其进行切除。也可以选择采用抗生素和,经皮穿刺引流,还可以用抗生素并且配合着外科引流。
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肝脓肿CT的主要表现,通常是一个低密度区,会呈现一些椭圆形,又或者是原型的早期病变,而边界早期是不太清晰的,到了后期才会慢慢变得清晰一些。此外,通过加强CT还可以看得到典型的双环症,导致了脓肿壁以及水肿带病情加重。
医学健康权威科普:肝脓肿的症状?
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慢性肝炎患者一般是因为引起肝损伤的因素存在,通过抽血可以检查出肝功能,如果近半年都是异常,可以诊断慢性肝炎。慢性肝炎患者可能有肝功能异常的情况,检查结果会显示出转氨酶升高和胆红素升高等。另外通过乙肝五等检查也可以明确慢性乙肝的存在。患有慢性肝炎的患者,还需要检查上腹部彩超检查,以便明确诊断。