如何区别痛风和风湿 - 问答频道

如何区别痛风和风湿

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如何区别痛风和风湿

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杨铁生主任医师北京大学人民医院

痛风和风湿的区别首先是两个概念不同。痛风是由于高嘌呤饮食引起来的关节疼痛，而风湿包括一大类疾病，老百姓所谈到的风湿主要是指关节疼痛，包括膝关节、髋关节、腕关节、手关节等等大关节疼痛。其次风湿和痛风发作的表现也不一样。风湿性关节炎的发作主要是大关节，且是游走性的，表现为大关节的红肿热疼。而痛风的发作是一种急性的，以夜间发作为主，主要表现为大拇指疼痛。最后两者的实验室检查也是不同，痛风的患者血里面尿酸是升高的，而风湿性关节的患者的血沉是快的，C反应蛋白和抗链O是高的。

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中医上的风湿是指痹症，分为风寒痹阻证、风湿痹阻证、寒湿痹阻证、风湿热郁证多种类型。中医将风湿病、类风湿、关节炎等疾病都称作痹症，所以风湿病属于痹症范畴。风寒、湿邪入侵人体，引起肌肉、关节酸痛、肿胀等症状时，都属于痹症。根据感染病邪不同，中医将风湿分为四种类型，第一种是风寒痹阻证，患者关节有寒冷、疼痛感，遇冷时疼痛明显，遇热时缓解。第二种是风湿痹阻证，是风邪入侵、体内湿气过重引起的，常有关节疼痛、肿胀、头痛、发烧、四肢沉重等表现。第三种是寒湿痹阻证，这是气血不和、风寒湿邪入侵引起的，患者关节处有肿胀、疼痛，疼痛部位较固定。第四种是风湿热郁证，主要是风邪、湿气入侵引起的，患者关节有红肿、高热、疼痛表现。

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