左肾钝痛按着不痛

Question

左边肾脏区域钝痛，但用手按不疼，根本就找不到哪个地方发生了病变。左肾钝痛按着不痛怎么回事？

Answer 1

左肾钝痛按着不痛可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾囊肿或腰肌劳损等原因引起，需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系统结石

肾结石移动可能刺激肾盂引发钝痛，按压时因结石位置固定可能无压痛。可伴随血尿、排尿困难，需通过超声检查确诊。治疗可选用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或排石颗粒。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾实质炎症，表现为持续性隐痛伴发热。尿常规可见白细胞升高，需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇进行抗感染治疗。

3、肾囊肿

增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛，按压时囊液分散可能无压痛。超声显示无回声占位，超过5厘米可考虑穿刺抽液或腹腔镜去顶术。

4、腰肌劳损

长期姿势不良导致腰部肌肉慢性损伤，疼痛可放射至肾区。热敷和肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可缓解症状，需与肾脏疾病鉴别。

建议避免剧烈运动并适量增加水分摄入，若疼痛持续超过48小时或出现发热血尿需立即就医。