小三阳可以控制但难以彻底治愈,治疗目标主要是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症,延缓肝硬化或肝癌进展。
核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦可抑制乙肝病毒复制,需长期用药;干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α可通过免疫调节控制病情,但副作用较大。
水飞蓟宾、双环醇等药物可改善肝功能异常;甘草酸制剂如复方甘草酸苷具有抗炎保肝作用,需定期监测肝功能指标。
每3-6个月需检查肝功能、乙肝病毒DNA载量、甲胎蛋白;每6-12个月进行肝脏超声或弹性成像检查,早期发现肝纤维化迹象。
严格戒酒避免加重肝损伤,保持规律作息;饮食需适量优质蛋白如鱼肉豆制品,限制高脂高糖食物,避免服用损肝药物。
小三阳患者应每3个月复查肝功能与病毒载量,出现乏力、黄疸等症状及时就诊,育龄女性需在医生指导下进行母婴阻断。