血小板减少症激素无效怎么办

Question

我患有血小板减少症，要长期不要，血小板减少症激素无效怎么办？

Answer 1

血小板减少症激素无效可通过免疫抑制剂治疗、促血小板生成药物、脾切除术、中西医结合等方式干预。激素无效通常与自身免疫异常、药物抵抗、骨髓造血功能抑制、遗传因素等原因有关。

1、免疫抑制剂

环孢素、他克莫司等药物可调节过度活跃的免疫反应，适用于自身抗体破坏血小板的情况，可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。

2、促血小板生成药

重组人血小板生成素、艾曲泊帕等药物直接刺激骨髓巨核细胞增殖，适用于骨髓造血功能受抑者，需监测血栓风险。

3、脾切除术

对于脾脏过度破坏血小板的患者，手术切除脾脏可使部分患者获得长期缓解，术后需预防感染和血栓形成。

4、中西医结合

在西医治疗基础上联合凉血止血中药如三七、茜草等，可能改善出血倾向，需在血液科医师指导下规范用药。

日常需避免剧烈运动和外伤，定期监测血小板计数，出现严重出血倾向时立即就医。