宫颈锥切术后存在复发可能,复发概率与术后病理结果、HPV持续感染、边缘是否切净、免疫状态等因素有关。
1、病理分级:
高级别病变患者复发风险较高,需定期复查HPV和TCT,必要时联合阴道镜评估。
2、切缘状态:
切缘阳性者残留病灶概率大,建议3-6个月内再次锥切或选择全子宫切除术。
3、HPV持续感染:
术后高危型HPV未清除是复发主因,可考虑干扰素栓或宫颈光动力治疗辅助转阴。
4、免疫抑制:
艾滋病或器官移植患者细胞免疫功能低下,更易复发,需加强随访密度。
术后应戒烟、规律作息、补充叶酸和维生素C,避免多个性伴侣以降低复发风险,建议每3-6个月复查直至连续3次结果正常。