食道癌晚期主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体重骤降、恶病质等症状,可能伴随声音嘶哑、呛咳及远处转移体征。
肿瘤阻塞食道导致进行性吞咽困难,初期仅无法进食固体食物,晚期连流质也难以咽下。可通过胃造瘘或支架置入缓解。
肿瘤侵犯周围神经或骨骼引发持续性剧痛,需使用吗啡类镇痛药物控制,可能联合放射治疗减轻压迫。
长期进食障碍导致极度消瘦和营养不良,表现为肌肉萎缩、乏力,需静脉营养支持补充热量和蛋白质。
常见肝转移引起黄疸腹水,肺转移导致呼吸困难,骨转移产生病理性骨折。靶向治疗或姑息性放疗可延缓进展。
建议通过镇痛泵持续给药控制疼痛,配合心理咨询改善生活质量,家属需注意预防压疮和吸入性肺炎等并发症。