肝腹水典型症状包括腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等。肝腹水是肝硬化失代偿期常见并发症,主要由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻等因素引起。
腹胀是肝腹水最早出现的症状,患者常感觉腹部胀满不适,进食后加重。腹胀程度与腹水量相关,少量腹水时仅在进食后明显,大量腹水时持续存在。
随着腹水增多,腹部逐渐膨隆呈蛙腹状,脐部突出。大量腹水时腹壁静脉曲张明显,可见脐周静脉呈放射状分布。
大量腹水可抬高膈肌,压迫胸腔导致呼吸困难。患者平卧时症状加重,常被迫采取半卧位或坐位以缓解症状。
肝腹水患者常合并低蛋白血症,导致血浆胶体渗透压降低,出现双下肢凹陷性水肿,严重时可蔓延至会阴部及腰骶部。
肝腹水患者应限制钠盐摄入,每日食盐量不超过2克,适当补充优质蛋白,避免剧烈运动,定期监测体重和腹围变化。