肝硬化肝腹水晚期症状是什么

Question

肝硬化肝腹水晚期症状是什么

Answer 1

肝硬化肝腹水晚期症状主要包括腹围增大、下肢水肿、呼吸困难、意识障碍等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列。

1、腹围增大

腹腔积液导致腹部膨隆，可能伴随脐疝形成。腹水压迫胃肠会引起食欲减退、腹胀等症状。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，严重时需腹腔穿刺引流。

2、下肢水肿

低蛋白血症和门静脉高压共同导致双下肢凹陷性水肿，常从足踝向上蔓延。需补充人血白蛋白，联合托拉塞米等利尿药物，抬高患肢改善循环。

3、呼吸困难

大量腹水抬高膈肌限制肺扩张，可能出现端坐呼吸。紧急处理包括氧疗、腹腔穿刺减压，使用布美他尼加强利尿，同时监测血氧饱和度。

4、意识障碍

肝性脑病表现为嗜睡、定向力丧失甚至昏迷，与血氨升高有关。需限制蛋白摄入，使用乳果糖、利福昔明降低血氨，严重时需血液净化治疗。

晚期患者应绝对卧床休息，每日监测体重和尿量，饮食选择低盐高热量易消化食物，出现呕血或昏迷需立即急诊救治。