肝硬化腹水晚期死的前兆有哪些

Question

肝硬化腹水晚期死的前兆有哪些

Answer 1

肝硬化腹水晚期死亡前兆主要包括意识障碍、呼吸困难、严重感染、肝肾综合征等表现，提示病情已进入终末期。

1、意识障碍

肝性脑病导致定向力丧失、嗜睡或昏迷，与血氨升高及神经毒素堆积有关，需限制蛋白摄入并使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等药物。

2、呼吸困难

大量腹水压迫胸腔引发端坐呼吸，常合并胸腔积液，需穿刺引流并配合呋塞米、螺内酯等利尿剂治疗。

3、严重感染

自发性细菌性腹膜炎表现为高热、腹痛，需紧急使用头孢曲松、奥硝唑等抗生素，但晚期患者免疫应答能力显著下降。

4、肝肾综合征

尿量骤减伴肌酐升高提示肾功能衰竭，与有效循环血量不足相关，可采用特利加压素联合白蛋白治疗，但预后极差。

晚期患者应绝对卧床，限制钠盐摄入，家属需密切监测血压、尿量等指标，任何治疗均需在医生指导下进行。