治疗轻微肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、补充蛋白、病因治疗等方式改善。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。
每日食盐摄入控制在2克以下,减少水分潴留,避免腌制食品及加工食品,同时监测体重变化。
螺内酯联合呋塞米是常用方案,需监测电解质平衡,可能出现低钾血症,与醛固酮拮抗作用相关。
人血白蛋白静脉输注可提高血浆胶体渗透压,适用于血清白蛋白低于30克/升者,需配合利尿治疗。
肝硬化患者需抗纤维化治疗,乙肝活动期应抗病毒治疗,自发性腹膜炎需用头孢曲松等抗生素。
建议每日测量腹围体重,记录24小时尿量,出现发热或腹痛需及时排查感染,严格遵医嘱调整利尿剂用量。