梅毒初期硬下疳会疼会痒吗

Question

下体出现硬下疳，但是不痒不疼，怀疑是梅毒，梅毒初期硬下疳会疼会痒吗？

Answer 1

梅毒初期硬下疳通常无痛无痒，表现为单发无痛性溃疡。硬下疳是梅毒一期的典型表现，主要由苍白螺旋体感染引起，常见于外生殖器、肛门或口腔黏膜。

1、无痛性溃疡

硬下疳初期为红色丘疹，迅速破溃形成边界清晰的圆形溃疡，基底清洁呈肉红色，触诊有软骨样硬度，无明显疼痛或瘙痒感。

2、局部淋巴结肿大

硬下疳出现1-2周后，同侧腹股沟淋巴结可肿大，质地坚硬但无压痛，表面皮肤无红肿破溃，此症状可持续数月。

3、自愈倾向

未经治疗的硬下疳可在3-6周内自行愈合，但病原体仍潜伏体内进入二期梅毒，此时可能出现全身皮疹、发热等系统性症状。

4、鉴别诊断

需与生殖器疱疹、软下疳等疾病区分，疱疹伴明显疼痛及群集水疱，软下疳溃疡边缘不规则且伴剧烈疼痛，通过血清学检测可确诊梅毒。

发现无痛性溃疡应尽早就医检测梅毒抗体，确诊后需规范使用青霉素治疗，治疗期间避免性接触并通知性伴侣共同筛查。