肝腹水是什么原因引起的

Question

肝腹水是什么原因引起的

Answer 1

肝腹水可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起，可通过利尿治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。

1、肝硬化

长期饮酒或病毒性肝炎导致肝细胞坏死，肝脏纤维化后引发门静脉高压。表现为腹部膨隆、下肢水肿，需限制钠盐摄入并使用螺内酯、呋塞米等利尿剂。

2、门静脉高压

肝内血管阻力增加使门静脉压力升高，液体渗入腹腔。可能伴随脾肿大、食管静脉曲张，治疗需控制原发病，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

3、低蛋白血症

肝脏合成白蛋白能力下降导致血浆胶体渗透压降低。常见于营养不良或慢性肝病，需补充人血白蛋白联合托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂。

4、心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血促使液体渗出，多伴有颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。需强心治疗并联合布美他尼等袢利尿剂。

每日监测体重变化，控制每日钠盐摄入量低于2克，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清，避免剧烈运动加重腹腔压力。