不胖的人中度脂肪肝应该怎么办

Question

不胖的人中度脂肪肝应该怎么办

Answer 1

不胖的人出现中度脂肪肝可通过调整饮食结构、增加有氧运动、控制代谢性疾病、戒酒等方式改善，通常与胰岛素抵抗、酒精摄入、药物副作用、遗传代谢异常等因素有关。

1、调整饮食结构

减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每日主食中杂粮占比建议超过三分之一，烹调方式以蒸煮为主。

2、增加有氧运动

每周进行150分钟以上中等强度运动，如快走、游泳。运动可提升肝脏脂肪酸氧化能力，改善肝脏脂肪沉积。

3、控制代谢疾病

合并糖尿病或高脂血症时需规范治疗。二甲双胍可改善胰岛素抵抗，阿托伐他汀能调节血脂，需在医生指导下使用。

4、戒除酒精摄入

酒精会抑制肝脏脂肪代谢，即使少量饮酒也可能加重脂肪肝。戒酒4-6周后肝脏酶学指标通常可见改善。

建议每3-6个月复查肝脏超声和肝功能，若持续进展需考虑肝活检评估纤维化程度，必要时使用维生素E或吡格列酮等药物干预。