肝硬化导致水肿怎么办

Question

肝硬化导致水肿怎么办

Answer 1

肝硬化导致水肿可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂、补充白蛋白、腹腔穿刺引流等方式治疗。水肿通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻、肾功能异常等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在2克以内，避免腌制食品，减少水分潴留。患者可记录饮食日记，监测体重变化。

2、使用利尿剂

螺内酯联合呋塞米可协同利尿，需监测电解质。托拉塞米适用于肾功能不全者，用药期间观察尿量及下肢水肿消退情况。

3、补充白蛋白

血清白蛋白低于30克/升时需静脉输注人血白蛋白，提升血浆胶体渗透压。输注后配合利尿剂效果更佳。

4、腹腔穿刺引流

顽固性腹水影响呼吸时需穿刺放液，单次放液不超过3000毫升。术后需加压包扎预防腹压骤降。

建议每日测量腹围及体重，保持半卧位休息，下肢水肿者可穿戴弹力袜。出现呼吸困难或尿量锐减需立即就医。