怎么知道是中度脂肪肝还是重度？

Question

怎么知道是中度脂肪肝还是重度？

Answer 1

区分中度与重度脂肪肝需结合影像学检查、肝功能指标及临床症状综合判断，主要依据肝脏脂肪浸润比例、转氨酶水平及并发症程度。

1. 影像学检查

超声显示肝内血管模糊、近场回声增强为中度；重度则出现远场衰减、肝脏肿大。CT或MRI可量化脂肪含量，中度脂肪占比30%-60%，重度超过60%。

2. 肝功能指标

中度脂肪肝ALT、AST轻度升高（2倍上限内）；重度常伴随GGT显著增高、白蛋白下降或胆红素异常，提示肝细胞损伤加重。

3. 临床症状

中度多表现为乏力、右上腹隐痛；重度可能出现黄疸、腹水或肝掌等肝硬化征象，需警惕非酒精性脂肪性肝炎进展。

4. 并发症评估

中度患者代谢异常以胰岛素抵抗为主；重度常合并门静脉高压、凝血功能障碍或肝性脑病等终末期肝病表现。

确诊需由消化内科或肝病科医生综合评估，日常应控制体重、限制酒精摄入并定期监测肝脏弹性检测。