肝纤维化怎么筛查出来？

Question

肝纤维化怎么筛查出来？

Answer 1

肝纤维化筛查主要通过血液检测、影像学检查、弹性成像和肝活检四种方法实现，具体选择需结合临床指征和医生评估。

1、血液检测

血清学标志物如透明质酸、Ⅲ型前胶原肽可反映纤维化程度，联合APRI或FIB-4评分模型能辅助判断纤维化分期。

2、影像学检查

超声、CT或MRI可观察肝脏形态变化，门静脉宽度及脾脏增大等间接征象提示中晚期纤维化可能。

3、弹性成像

瞬时弹性成像技术通过测量肝脏硬度值评估纤维化程度，对早期纤维化具有较高敏感度，检测结果受肥胖等因素影响。

4、肝活检

病理检查是诊断金标准，通过肝组织样本直接观察纤维化分期，但属于有创操作，需严格掌握适应症。

建议高危人群定期监测肝功能，筛查前避免剧烈运动和饮酒，检查结果需由专科医生结合临床表现综合判断。