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肝硬化腹水属于重疾吗?
病情描述:
肝硬化腹水属于重疾吗?
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  • 马烈 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院

    肝硬化腹水多数情况下属于重大疾病。肝硬化腹水主要由肝功能失代偿、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等因素引起。

    1、肝功能失代偿

    肝硬化导致肝脏合成功能下降,白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,液体渗出至腹腔形成腹水。治疗需补充白蛋白,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米。

    2、门静脉高压

    肝硬化时肝内血管阻力增加,门静脉压力升高,腹腔脏器血液回流受阻,血管内液体外渗。治疗可采用降低门脉压力药物如普萘洛尔、卡维地洛、硝酸异山梨酯。

    3、低蛋白血症

    肝脏合成白蛋白能力下降,血浆白蛋白水平降低,血管内渗透压不足导致腹水形成。治疗需静脉补充人血白蛋白,同时限制钠盐摄入。

    4、腹腔感染

    肝硬化患者免疫力低下,易发生自发性细菌性腹膜炎,炎症刺激腹膜导致腹水产生。治疗需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、莫西沙星。

    肝硬化腹水患者需严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现发热、腹痛等症状应及时就医。

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