根尖炎的症状主要有早期咬合痛、进展期持续性钝痛、终末期牙龈肿胀化脓。根尖周炎可能由龋齿未治疗、牙外伤、牙髓坏死、根管治疗失败等原因引起。
早期表现为牙齿轻微浮起感,咬合时出现短暂尖锐疼痛,可能与牙周膜充血水肿有关,建议避免患侧咀嚼并使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。
炎症扩散后出现自发性跳痛,疼痛程度加重且持续时间延长,常伴随患牙松动,需进行根管引流并配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片控制感染。
根尖脓肿形成时可见患牙根部黏膜红肿,触诊有波动感,可能伴颌面部蜂窝织炎,需切开排脓并联合使用盐酸米诺环素胶囊、克林霉素磷酸酯片、奥硝唑分散片。
慢性期可在牙龈处形成脓瘘,挤压有黄白色分泌物排出,X线显示根尖阴影,需行根尖切除术或拔牙处理,术后使用复方氯己定含漱液、碘甘油、过氧化氢溶液局部护理。
日常应注意口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙并定期洁牙,急性发作期避免进食过硬过冷食物,若出现面部肿胀发热需立即就医。