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便秘需不需要治疗

男，31岁

病情描述:

便秘需不需要治疗

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李渊主任医师北京大学第三医院

便秘需要治疗，便秘轻微者，可以通过饮食及生活习惯的调整清除便秘的现象，便秘严重者可以使用药物治疗，容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便。便秘病情严重者可考虑手术治疗。

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慢性腹泻的病程一般是两个月以上，如果连续两个月都出现了腹泻的症状，可以被称为是慢性腹泻；除此之外，如果腹泻发作的时间不长，但是在一年内累计发作超过了三个月，也可以被称为慢性腹泻。如果在这期间出现的食物中毒、消化不良或肠道疾病，就可能会使慢性腹泻的病程延长。

导致慢性腹泻发生的原因，分非病理性原因和病理性原因。非病理性原因包括季节环境因素、不良饮食和胃动力不足引起的消化不良。而病理性因素包括一些全身性疾病，例如甲亢、糖尿病等等。另外，如果患上胃肠道疾病和肝胆胰腺疾病，都可能在不同程度上影响到正常消化功能，进而出现慢性腹泻的情况。

慢性腹泻一般会导致大便次数明显增多，具有排便次数多且较急的特点，且大便状态也会变得异常，可呈现出大便溏稀、颜色较浅和粪便量少等诸多特征，往往会夹杂有少量粘液或脓血。另外，不少患者可出现发烧腹痛等全身性反应，还会并发营养不良和中毒性肝炎。

如果慢性腹泻的病情比较严重，大便过于频繁，可以适当的应用止血药物进行治疗，常用的就是蒙脱石散。再就是可以使用微生物制剂来调理肠胃，改善肠道微生态环境。如果存在细菌感染的情况，可根据具体的致病菌选择合适的抗生素类药物，若腹痛严重，则需要应用解痉止痛的药物。

当出现慢性腹泻时，西医上会建议用肠炎宁片等止泻药、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等肠道微生态制剂止泻；必要时应用补液盐防止脱水。中医上可辨证服用胃苓汤加减、葛根岑连汤加减、痛泻要方加味等中药治疗；也可以选择推拿按摩的方法止泻。

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