药物性耳聋是怎么回事？

Question

药物性耳聋是怎么回事？

Answer 1

药物性耳聋可能由遗传易感性、氨基糖苷类抗生素使用、利尿剂应用、抗肿瘤药物毒性等原因引起，可通过停药观察、营养神经治疗、高压氧治疗、人工耳蜗植入等方式干预。

1、遗传易感性

线粒体DNA突变者接触耳毒性药物更易发病，表现为双侧对称性听力下降。建议进行基因检测，避免使用耳毒性药物，可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、辅酶Q10胶囊等神经保护剂。

2、氨基糖苷类

链霉素、庆大霉素等药物破坏耳蜗毛细胞，多伴耳鸣和眩晕。需立即停药并监测听力，可使用三磷酸腺苷二钠注射液、胞磷胆碱钠胶囊、长春胺缓释胶囊改善微循环。

3、利尿剂影响

呋塞米等利尿剂导致内耳电解质紊乱，常见突发性耳聋。应调整利尿方案，配合维生素B1片、尼莫地平片、前列地尔注射液治疗。

4、抗肿瘤药物

顺铂等化疗药引发耳蜗氧化损伤，多呈渐进性听力丧失。需评估肿瘤治疗方案，联合硫辛酸胶囊、乙酰半胱氨酸泡腾片、还原型谷胱甘肽注射液抗氧化治疗。

使用耳毒性药物期间建议定期进行纯音测听检查，日常注意避免噪声暴露，保证维生素B族和镁元素摄入。