耳膜穿孔指鼓膜出现破损或裂孔,可能由外伤、感染、气压伤或噪音损伤等因素引起,表现为耳痛、听力下降、耳鸣或耳漏等症状。
挖耳不当或头部撞击可能导致鼓膜破裂,通常伴随突发耳痛和出血。轻微穿孔多可自愈,严重时需使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
中耳炎化脓可导致鼓膜溃破,常见耳流脓液和发热。需使用阿莫西林克拉维酸钾控制感染,配合硼酸酒精滴耳液局部消炎。
潜水或飞行时气压骤变可能撕裂鼓膜,出现爆裂声伴眩晕。急性期可用伪麻黄碱缓解咽鼓管水肿,穿孔较大需手术修补。
爆炸等超强声波冲击可造成鼓膜穿孔,多合并耳鸣。需避免噪音刺激,严重听力损伤者可考虑鼓室成形术。
避免用力擤鼻或耳道进水,恢复期保持耳道干燥,定期复查耳内镜观察愈合情况。