早产儿黄疸一般在出生后5-7天达到峰值,血清总胆红素值通常不超过15毫克/分升,实际数值受到胎龄、喂养方式、溶血因素、感染等多种因素的影响。
胎龄越小,肝脏代谢胆红素能力越弱,34周以下早产儿黄疸值可能略高于足月儿,需密切监测。
母乳喂养早产儿黄疸持续时间可能延长,但多数属于生理性,增加喂养频率有助于胆红素排泄。
ABO或Rh血型不合可能导致胆红素快速升高,需警惕超过12毫克/分升的情况,必要时进行光疗。
败血症等感染会加重黄疸,当胆红素每日上升超过5毫克/分升或伴有发热时需立即就医。
建议每日监测早产儿皮肤黄染范围,保证充足喂养,避免包裹过厚影响观察,出现四肢黄染或嗜睡需急诊处理。