怀孕4个月终止妊娠属于中期引产,需在正规医疗机构由专业医生评估后实施,主要方法包括药物引产、器械引产等。
通过米非司酮联合米索前列醇等药物诱发宫缩,适用于胎盘位置正常且无禁忌症的孕妇,需严格监测用药后出血及宫缩情况。
采用水囊扩张或宫腔插管等机械方式刺激子宫收缩,多用于药物引产失败或存在用药禁忌者,操作需预防感染和宫颈损伤。
可能出现大出血、子宫穿孔、羊水栓塞等严重并发症,与孕周较大、胎盘植入等因素有关,需备血并做好急诊手术准备。
引产后需观察子宫复旧及恶露情况,遵医嘱使用抗生素预防感染,补充铁剂纠正贫血,禁止盆浴及性生活1个月。
中期引产对身心影响较大,建议术后接受心理疏导,加强营养摄入如瘦肉、动物肝脏等富含铁蛋白的食物,1个月后复查超声评估子宫恢复情况。