问糖尿病肾病的症状表现

Question

问糖尿病肾病的症状表现

Answer 1

糖尿病肾病的症状表现包括早期微量蛋白尿、进展期水肿与高血压、终末期肾功能衰竭及尿毒症相关症状。

1、微量蛋白尿

早期表现为尿液中白蛋白排泄量轻度增加，通常无自觉症状，需通过尿微量白蛋白检测发现。可能与长期高血糖导致肾小球滤过膜损伤有关。

2、水肿与高血压

进展期出现下肢或眼睑水肿，伴随血压升高。与肾小球滤过率下降、钠水潴留及肾素-血管紧张素系统激活相关，需监测24小时尿蛋白定量。

3、肾功能衰竭

血清肌酐持续升高，肾小球滤过率显著降低，可能出现贫血、乏力等症状。常见于糖尿病病程超过10年且血糖控制不佳的患者。

4、尿毒症症状

终末期表现为皮肤瘙痒、恶心呕吐、电解质紊乱等全身症状，与肾脏代谢废物排泄障碍直接相关，需进行血液透析或腹膜透析治疗。

建议糖尿病患者定期筛查尿微量白蛋白及肾功能，控制血糖血压达标，限制蛋白质摄入量每日0.8克/千克体重。