糖尿病肾病做透析能活多长时间

Question

糖尿病肾病做透析能活多长时间

Answer 1

糖尿病肾病透析患者的生存期一般为5-10年，实际时间受到血糖控制水平、心血管并发症、透析充分性、营养状况等多种因素的影响。

1、血糖控制

血糖波动会加速肾功能恶化，需维持糖化血红蛋白低于7%，可采用胰岛素联合口服降糖药控制，常用药物包括门冬胰岛素、二甲双胍缓释片、达格列净等。

2、心血管管理

约60%患者合并冠心病或心衰，需定期监测血压和血脂，控制目标为血压低于130/80mmHg，低密度脂蛋白低于1.8mmol/L，可使用氨氯地平、阿托伐他汀等药物。

3、透析方案

血液透析每周需保证12小时以上治疗时间，腹膜透析需每日4-6次换液，透析不充分会导致尿毒症毒素蓄积，可能引发神经系统损伤。

4、营养支持

每日蛋白摄入量需控制在0.8-1.0g/kg，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白，同时补充维生素B族和铁剂，避免高钾高磷饮食。

建议定期监测血钾、血磷等指标，保持适度运动，严格遵医嘱调整用药方案，出现水肿或呼吸困难等症状时需及时就医。