高渗性非酮症糖尿病昏迷？

Question

高渗性非酮症糖尿病昏迷？

Answer 1

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性并发症之一，多见于老年2型糖尿病患者，主要由严重高血糖、高血浆渗透压及脱水引起，需紧急就医。

1. 诱因：

感染、急性胃肠炎等疾病导致水分大量丢失，或未规范使用降糖药、过量摄入含糖饮料等因素均可诱发。

2. 机制：

胰岛素相对不足导致血糖急剧升高，血液渗透压增高引发渗透性利尿，严重脱水及电解质紊乱最终导致意识障碍。

3. 症状：

表现为多尿、烦渴加重，逐渐出现嗜睡、幻觉、偏瘫等神经精神症状，严重者发生昏迷，血糖常超过33.3mmol/L。

4. 处理：

需立即静脉补液纠正脱水，小剂量胰岛素持续静滴控制血糖，同步纠正电解质紊乱，密切监测生命体征。

糖尿病患者应定期监测血糖，避免擅自停药，出现多饮多尿加重时及时就医，日常控制碳水化合物摄入量。