得糖尿病肾病了应该怎么办

Question

我朋友上周到医院去做检查，医生说他患上了糖尿病肾病，现在特别担心。得糖尿病肾病了应该怎么办？

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。病情通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等因素引起。

1、控制血糖

严格监测血糖水平，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波动加重肾脏损伤。

2、调整饮食

限制每日蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鱼肉、蛋清；控制钠盐摄入，每日不超过5克；避免高磷高钾食物如坚果、香蕉。

3、药物治疗

使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、雷米普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦，可减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。

4、肾脏替代

终末期患者需血液透析、腹膜透析或肾移植，需定期评估肾小球滤过率，当低于15毫升/分钟时考虑替代治疗。

建议定期复查尿微量白蛋白和肾功能指标，保持适度运动如步行或太极拳，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。