糖尿病引起的眼睛病变

Question

患上糖尿病已经好几年了，最近觉得眼睛不舒服，担心是发生了眼睛病变。糖尿病引起的眼睛病变有哪些？

Answer 1

糖尿病引起的眼睛病变主要包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿等。这些病变通常由长期高血糖导致微血管损伤、晶状体代谢异常、眼压升高等因素引起。

1、视网膜病变

长期高血糖损伤视网膜微血管，可能导致视力模糊、飞蚊症等症状。控制血糖是基础治疗，药物可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗等改善微循环。

2、白内障

血糖异常导致晶状体代谢紊乱，出现视物模糊、眩光等症状。血糖控制稳定后可考虑白内障超声乳化手术，药物辅助使用吡诺克辛滴眼液。

3、青光眼

高血糖可能引起房水循环障碍导致眼压升高，表现为眼胀头痛。需定期监测眼压，药物可选拉坦前列素、噻吗洛尔等降眼压滴眼液。

4、黄斑水肿

视网膜黄斑区液体积聚导致中心视力下降。需严格控制血糖血压，可进行玻璃体腔注射雷珠单抗或地塞米松缓释剂等治疗。

糖尿病患者应每半年进行眼科检查，严格控制血糖血压血脂，戒烟限酒，饮食注意补充叶黄素、维生素C等营养素，避免剧烈运动导致眼底出血。