出现糖尿病肾病能怎么治疗

Question

腹胀、尿量减少、下肢浮肿，经检查确诊为糖尿病肾病，医生说是糖尿病并发症，出现糖尿病肾病怎么治疗呢？

Answer 1

糖尿病肾病可通过生活方式干预、血糖控制、血压管理和肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常和遗传易感性等原因引起。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入有助于控制血压，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克以下可减轻肾脏负担。戒烟限酒能延缓肾功能恶化。

2、血糖控制

使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等控制血糖水平。血糖控制目标为糖化血红蛋白低于7%，餐前血糖维持在4.4-7.2mmol/L。

3、血压管理

血压应控制在130/80mmHg以下，可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦等药物。

4、肾脏替代治疗

当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑肾脏替代治疗，可选择血液透析、腹膜透析或肾移植。终末期肾病患者需定期监测血肌酐和尿素氮水平。

建议定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标，保持适度运动，避免使用肾毒性药物，及时就医调整治疗方案。