结核性脑膜炎的症状

结核性脑膜炎的症状主要有头痛、发热、恶心呕吐、颈项强直、意识障碍等。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染脑膜引起的炎症性疾病，属于结核病的严重并发症之一。

1、头痛

头痛是结核性脑膜炎最常见的早期症状，通常表现为持续性钝痛或胀痛，随着病情进展可能逐渐加重。头痛多位于前额或全头部，活动或咳嗽时疼痛可能加剧。结核性脑膜炎引起的头痛与颅内压增高和脑膜刺激有关，患者可能同时伴有畏光、烦躁等症状。

2、发热

结核性脑膜炎患者通常会出现中低度发热，体温多在37.5-39℃之间。发热多为持续性，可伴有盗汗、乏力等结核中毒症状。部分患者发热可能不明显，尤其在老年人和免疫功能低下者中表现不典型。

3、恶心呕吐

恶心呕吐是结核性脑膜炎的常见伴随症状，多与颅内压增高有关。呕吐多为喷射性，与进食无关，常在头痛加重时出现。儿童患者呕吐症状可能更为明显，容易导致脱水和电解质紊乱。

4、颈项强直

颈项强直是脑膜刺激征的典型表现，患者仰卧时抬头会出现颈部抵抗感。检查时可发现克尼格征和布鲁津斯基征阳性。颈项强直程度与病情严重程度相关，在疾病进展期表现更为明显。

5、意识障碍

随着病情发展，结核性脑膜炎患者可能出现不同程度的意识障碍，从嗜睡、昏睡到昏迷不等。意识障碍提示中枢神经系统受累严重，可能伴有抽搐、偏瘫等神经系统症状。晚期患者可能出现脑疝等危及生命的并发症。

结核性脑膜炎患者应严格卧床休息，保持环境安静，避免强光刺激。饮食宜选择易消化、高蛋白、高维生素的食物，保证足够热量摄入。注意维持水电解质平衡，密切观察生命体征和意识状态变化。一旦出现疑似症状应及时就医，在医生指导下进行规范的抗结核治疗，治疗期间定期复查脑脊液和影像学检查评估疗效。康复期可适当进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。