低钾血症可通过饮食调整、口服补钾、静脉补钾、病因治疗等方式改善。低钾血症通常由摄入不足、排出过多、药物因素、内分泌疾病等原因引起。
轻度低钾血症可通过增加香蕉、橙子、菠菜等高钾食物改善,无须医疗干预,每日钾摄入量建议达到3-4克。
血钾2.5-3.5mmol/L时可使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁片等口服药物,可能与胃肠刺激有关,通常表现为恶心、腹痛等症状。
血钾低于2.5mmol/L需静脉输注氯化钾注射液,可能与心律失常有关,通常表现为心悸、肌无力等症状,必须在心电监护下进行。
继发性低钾需针对原发病治疗,如原发性醛固酮增多症使用螺内酯,肾小管酸中毒纠正代谢紊乱,需完善激素检测和尿液分析明确诊断。
补钾期间应监测血钾及心电图变化,避免剧烈运动导致钾离子细胞内转移,长期利尿剂使用者需定期复查电解质。