宫颈癌II期可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。II期宫颈癌指肿瘤已超出子宫颈但未达盆壁或阴道下1/3,治疗需结合肿瘤大小和淋巴结转移情况。
广泛性子宫切除术是主要方式,适用于肿瘤直径小于4厘米者,需同步切除宫旁组织和部分阴道,可配合盆腔淋巴结清扫术。
体外放疗联合腔内近距离放疗是标准方案,适用于无法手术或肿瘤较大患者,常采用三维适形放疗技术控制病灶。
顺铂为基础的同步放化疗可提高疗效,紫杉醇、卡铂等药物可用于辅助治疗,需监测骨髓抑制等不良反应。
贝伐珠单抗等抗血管生成药物可联合化疗使用,帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性患者,需进行基因检测指导用药。
治疗期间需加强营养支持,适当补充优质蛋白和维生素,定期复查盆腔核磁和肿瘤标志物,术后需进行盆底肌训练预防功能障碍。