甲状腺危象的诱因有哪些

Question

甲状腺危象的诱因有哪些

Answer 1

甲状腺危象的诱因主要有感染、手术创伤、突然停用抗甲状腺药物、急性应激反应等。甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症，需紧急处理。

1. 感染：

细菌或病毒感染是常见诱因，如上呼吸道感染、肺炎等。感染导致机体应激反应增强，甲状腺激素释放增加。治疗需控制感染源，使用抗生素如青霉素、头孢曲松，同时配合抗甲状腺药物。

2. 手术创伤：

甲状腺手术或其他部位大手术可能诱发危象，与术中甲状腺激素释放入血有关。术前应充分控制甲亢，术后密切监测。可使用β受体阻滞剂普萘洛尔缓解症状。

3. 药物因素：

突然停用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶会导致激素反弹。不规范用药或剂量不足也可能诱发危象。治疗需恢复抗甲状腺药物并调整剂量。

4. 急性应激：

严重精神创伤、过度疲劳、糖尿病酮症酸中毒等应激状态可诱发危象。应激导致儿茶酚胺分泌增多，加重甲亢症状。需对症处理原发疾病，使用镇静剂如地西泮。

甲状腺危象病情凶险，一旦出现高热、心率过快、意识障碍等症状应立即就医。日常需规律用药、避免感染、保持情绪稳定，定期复查甲状腺功能。